たるみの正体。むくみとの違いと、「5つの層」で起きていること皮膚・脂肪・筋肉・靭帯・骨。同じ「たるみ」でも、人によって起きていることは違う

むくみは、むくんでいるだけでたるんで見える。たるみは、それとはまた別の話です。

むくみは全年齢で起きます。肌の中のスペースに水が溜まってしまうことですが、皮膚が保湿されるわけではありません。肌の水分量を上げる水と、組織の隙間、細胞の外に溜まる余分な水はまったく別物です。

原因は、塩分の多い食事、ホルモンバランス、栄養、そして炎症。肌荒れやニキビ、赤みがあるだけで、そこに余分な水が溜まっていく。しかも肌のバリア機能は下がるので、肌の水分量は下がる。そうなると顔がむくむくとして、ほうれい線が濃く見えたり、フェイスラインがもたついて見えたりします。

20代・30代で「たるみが気になる」と来られる方は、だいたい脂肪の層の厚さが原因です。ほうれい線の上や口横、フェイスラインの脂肪が厚く、それが落ちてきて感じたり、お肉が重たい感じがしたり。そういう方には脂肪を減らすような施術や、脂肪溶解注射で調整することもありますが、取りすぎると皮膚の垂れにつながるリスクがあるので、繊細に考える必要があります。

40代・50代になると、脂肪の厚さではなく、組織のたるみや緩みに伴って脂肪の位置が下にずれてくることが原因になる。だから脂肪を減らす・溶かす・吸引するというより、脂肪の周りの線維の組織を引き締める。

原因によって、何をたるみとするかによって、おすすめする施術はまったく変わりますが、いくつかご紹介します。

骨の上の、口角を上げてくれる筋肉が緩んでたるんでくる、という話をしましたが、これをふっくら再生したいときに、EMFACEという筋肉から持ち上げてくれる施術があります。筋肉の上に脂肪と皮膚が乗っているので、筋肉からアプローチすると自然にふっくら持ち上がる方向を期待できる。おすすめの施術です。

つまんだときに脂肪の厚みやボリュームを感じて、そこの緩みを引き締めたい場合は、XERFがすごくいい仕事をしてくれることがあります。ただ XERF は効果が出やすい方・出にくい方、これまでの治療歴に左右されることもあるので、そういう方には Prime X のチューンリフティングで、表面から筋膜まで全層的にふっくら持ち上げる施術もあります。

顎下やフェイスラインの脂肪のボリュームや重たさが原因なら、脂肪吸引やハイフで脂肪を少し減らしながら皮膚の引き締めを行う方針もあります。

施術の効果の出方を見て、出にくいなと感じる場合は、ルミダームやエレクトロポレーション、肌育製剤といった「守りの治療」と組み合わせていく。皮膚や組織が薄くてペラペラしていて、ボリュームを出してふっくら持ち上げたい方には、肌育製剤で自分の組織をふっくらさせたり、少しヒアルロン酸を使ったりもします。

年に1回糸リフトを少し入れておくと今の輪郭をキープしやすく、たるみ予防にもなるので、糸リフトに抵抗がない方には、そういう治療をミックスすることもあります。

カウンセリングでも「自然な仕上がりにしてください。でも変化は出したいんです」という方が多いです。私もそれには賛成派で。ヒアルロン酸をたくさん入れて膨らませてリフトアップしていくと、表情が硬くなったり顔が大きく見えたりするので、自分の組織をふっくらさせる治療を大事にしています。

そこで必ず大事になるのが、細胞レベルで考えること、そして老化のメカニズムを知ること。老化はただ細胞が老化するだけでなく、免疫の異常や慢性炎症、肌の中で肌を破壊する因子が強く出ている状態でもあります。肌は「つくる」と「壊す」のバランスで成り立っていて、壊すが勝つと、しわやたるみにつながる。いかに炎症を抑えて壊す因子を下げていくかも大事です。